判読できるカルテを
2005年 08月 22日
私の仕事では病院のカルテを読む作業があります。もちろん、患者さんの同意のもと、守秘義務を有してます。
今日は一日、この判読作業をしていたのですが、いやはや字が汚くて読めない(笑)。
ただでさえ専門的な文章なので、難しいのです。さらに診療科毎にカルテが分かれていたり、検査結果が変なところに貼ってあったり、なかったり。。。これは必ずしもドクターのせいでは無いです。
確かカルテには2~3種類あり、それに準じる必要があります。是非とも費用をかかけずにもっと実用的でかつ電子化を進めて欲しいです。(笑)
今日は一日、この判読作業をしていたのですが、いやはや字が汚くて読めない(笑)。
ただでさえ専門的な文章なので、難しいのです。さらに診療科毎にカルテが分かれていたり、検査結果が変なところに貼ってあったり、なかったり。。。これは必ずしもドクターのせいでは無いです。
確かカルテには2~3種類あり、それに準じる必要があります。是非とも費用をかかけずにもっと実用的でかつ電子化を進めて欲しいです。(笑)
by u-number9
| 2005-08-22 22:45